הגיון ל HIPEC PDF הדפסה דוא
 

 

 

 

הגיון למתן כימותרפיה מחוממת לחלל הבטן (HIPEC):

 מאחר וכריתה מלאה של כל הגידולים הנראים לעין בחלל הבטן אינה מספקת ועל מנת להתמודד עם שארית המחלה הסמויה בצורת תאים סרטניים מיקרוסקופיים (בלתי נראים לעין) ומוקדי סרטן זעירים (קטנים מ1 מ"מ), פותחה אסטרטגיה טיפולית המבוססת על עקרונות מדעיים הבאים:

א. מתן כימותרפיה לחלל הבטן הבאה במגע ישיר עם תאי הסרטן תאפשר החדרת ריכוז גבוה לגידולים הסרטניים כמעט ללא חדירה לדם ועל ידי כך תופעות הלוואי תופחתנה או תעלמנה.
ב. לאחר רקמה חיה נהרסת לחלוטין בחום (טמפרטורה גבוהה מ-46°C). חימום כזה ישמיד גם רקמות סרטניות וגם רקמות בריאות.למרות שטמפרטורה  בין 41 -44 מעלות צלסיוס אינה הורסת לחלוטין רקמות חיות, עדיין יש לחימום בטווח זה תפקיד טיפולי. חימום לטווח טמרטורות של 41-45 מעלות צלסיוס, פוגע פחות ברקמות בריאות ויותר בתאי סרטן מכיוון שתאי סרטן רגישים לחום יותר מהרקמות הנורמאליות.
ג. חום מגביר יעילות ספיגת הכימותרפיה לרקמות.

ד. ניתן לתת כימותרפיה לחלל הצפק במינונים גבוהים יותר מאשר במתן לדם (בוריד) ובכך להגביר יעילות ולהימנע מתופעות הלוואי הרבות .

ה. מתן כימותרפיה לחלל הבטן (צפק) מוגבל לזמן הניתוח ותקופה קצרה אחריו עקב היווצרות הדבקויות בחלל הבטן אחרי הניתוח המונעות מהכימותרפיה להגיע לכל מקום.
ו. חלק מהתרופות הכימותרפיות פועלות טוב יותר בטמפרטורה גבוהה.